A さん 82 歳、女性、要介護!は人で暮らしている。認知症と診断され、週d…
A さん 82 歳、女性、要介護!は人で暮らしている。認知症と診断され、週dementia回の訪問看護を利用することになった。訪問看護師は、A さんが調理できなくなったので、配食サービスを導入したと介護支援専門員から情報を得た。初回訪問時に、A さんは季節外れの服を着ており、今日の日付を答えられなかった。トイレで排泄できている。訪問看護師が収集した情報のうち、手段的日常生活動作VIADLZはどれか。
- ⑴ 調理ができない。調理は買い物や金銭管理と並ぶ手段的日常生活動作（IADL）にあたり、その低下を示す情報です。
- ⑵ 季節外れの服を着ている。季節外れの服を着ていることは、気温に応じて衣服を選ぶ判断力の低下を示す情報です。着衣の動作自体はADLに含まれ、IADLの項目ではありません。
- ⑶ トイレで排泄できている。トイレでの排泄は食事、移動、入浴などと並ぶ基本的日常生活動作（ADL）です。IADLの項目ではありません。
- ⑷ 今日の日付を答えられない。今日の日付を答えられないことは時間の見当識障害を示す情報で、認知機能の評価に関わります。IADLの項目ではありません。
解説
正解は⑴です。手段的日常生活動作（IADL）は、買い物、調理、洗濯、掃除、金銭管理、服薬管理、交通機関の利用、電話の使用といった、家庭や社会で生活を営むために必要な、より複雑な活動を指します。Aさんが調理できなくなったという情報は、この手段的日常生活動作の低下を示すものです。一方、トイレでの排泄は食事や移動などと並ぶ基本的日常生活動作（ADL）にあたります。季節外れの服を着ていることや今日の日付を答えられないことは、判断力や見当識といった認知機能の状態を示す情報です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-03_04_05.html）を加工して作成