A さん 43 歳、男性!は統合失調症で通院していたが、服薬中断によって幻覚妄s…
A さん 43 歳、男性!は統合失調症で通院していたが、服薬中断によって幻覚妄schizophrenia想状態が続いていた。ある日、A さんの父親に対する被害妄想が強くなり、父親へ殴りかかろうとしたところを母親に制止された。その後、A さんは母親に促されて精神科病院を受診し｢薬は飲みたくないけど、父親が嫌がらせをするので、すぐに入院して家から離れたい｣と訴えた。母親も入院治療を強く希望している。A さんの入院形態はどれか。
- ⑴ 応急入院応急入院は急速な入院の必要があるのに本人の同意も家族等の同意も得られない場合に、72時間を限度として行う形態です。本人が入院を希望している本事例には当たりません。
- ⑵ 措置入院措置入院は自傷他害のおそれがあると2人以上の精神保健指定医が判定し、都道府県知事の権限で行う入院です。本人が入院を希望している状況では選択されません。
- ⑶ 任意入院本人が自ら入院を希望しており、本人の同意に基づく任意入院にあたります。
- ⑷ 医療保護入院医療保護入院は本人の同意が得られない場合に、指定医の診察と家族等の同意により行う形態です。本人が入院に同意している本事例では必要ありません。
解説
正解は⑶です。Aさんは自ら「すぐに入院して家から離れたい」と入院を希望して受診しています。本人の同意に基づいて行われる入院は任意入院であり、精神保健福祉法では入院形態のうち任意入院が原則とされています。服薬を拒む発言はありますが、入院そのものには同意しているため、本人の同意が得られない場合に用いる医療保護入院や応急入院には当たりません。任意入院では退院の申し出があれば原則として退院させなければならず、書面による権利の告知と同意の確認が必要とされていることも押さえておきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-03_04_05.html）を加工して作成