成人男性への膀胱留置カテーテルの挿入で適切なのはどれか。

• ⑴ 挿入時は腹圧をかけるように促す。

  腹圧をかけると外尿道口や骨盤底の筋が緊張し、挿入がかえって困難になり尿道を傷つける危険が高まります。口呼吸を促して力を抜いてもらいます。
• ⑵ カテーテルを挿入する長さの目安は12〜14 cm である。

  12〜14cmでは男性の尿道の長さに足りず、先端が膀胱に届いていない可能性があります。成人男性では18〜20cm程度を目安とします。
• ⑶ 尿の流出の開始と同時に固定用バルーンを膨らませる。

  尿の流出を確認した時点では先端が膀胱に入ったばかりで、そのまま膨らませると尿道内でバルーンが膨張し尿道を損傷する危険があります。さらに2〜3cm進めてから膨らませます。
• ⑷ 陰茎を頭側に向け、カテーテルを下腹部に固定する。

  陰茎を頭側に向けて下腹部に固定すると陰茎陰嚢角の屈曲による尿道への圧迫を避けられ、尿道損傷を予防できます。

解説

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