A 君の造血幹細胞移植は無事に終了したが、終了後6か月で2度目の再発をし、化学療…
次の文を読み100〜102 の問いに答えよ。A 君（5歳）は父親（40 歳）、母親（38 歳）と兄（10 歳）の4人家族である。A 君は生後6 か月のときに白血病と診断され化学療法で寛解し、退院後は幼稚園に登園していた。4歳になって再発し、兄を骨髄ドナーとした造血幹細胞移植を受けた。
A 君の造血幹細胞移植は無事に終了したが、終了後6か月で2度目の再発をし、化学療法が行われたが寛解しなかった。医師から両親にA 君が終末期にあること、余命2か月程度であることが伝えられた。両親は｢2度目の再発と聞いて覚悟をしていた。延命するための治療はしなくてよいと考えています。在宅療養に切り替えてA と家で過ごしたいが、できることと、できないことを教えてほしいです｣と話した。両親への看護師の返答で適切なのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ ｢遊園地には行けません｣体調や感染状況をみて計画できます。一律に禁じるものではありません。
- ⑵ ｢幼稚園に登園できます｣体調に合わせて登園でき、友達との関わりが生活の質を支えます。
- ⑶ ｢食べ物の制限はありません｣終末期は食べられるものを楽しむことが大切で、制限は設けません。
- ⑷ ｢痛みが出た場合、自宅では痛みを和らげる治療はできません｣在宅でも医療用麻薬による疼痛の緩和を行えます。
- ⑸ ｢感染対策のため、お兄ちゃんとの接触をできるだけ制限してください｣きょうだいとの接触を制限すると、残された時間の関わりを奪ってしまいます。
解説
正解は⑵と⑶です。終末期の子どもにとって、遊びや学び、友達との関わりは生活の質を支える大切な要素です。体調に合わせて幼稚園に登園することはでき、食べられるものを楽しむことも制限しません。在宅でも医療用麻薬を用いた疼痛の緩和は行えます。遊園地などの外出も体調と感染状況をみて計画でき、一律に禁じるものではありません。きょうだいとの接触を制限することは、残された時間の関わりを奪います。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-03_04_05.html）を加工して作成