僧帽弁狭窄症について正しいのはどれか。
僧帽弁狭窄症について正しいのはどれか。
- ⑴ 弁口面積が拡大する。弁口面積は狭くなります。拡大するのではありません。
- ⑵ 左心房内圧が上昇する。左心房から左心室へ血液が流れにくくなり、左心房内圧が上昇します。
- ⑶ 狭心痛を合併することが多い。狭心痛を合併しやすいのは大動脈弁狭窄症です。
- ⑷ 弁尖の先天的な3尖化が原因となる。多くはリウマチ熱の後遺症によるもので、先天性の3尖化は大動脈弁の話です。
- ⑸ 胸骨右縁第2肋間で心雑音を聴取する。心尖部で聴取します。胸骨右縁第2肋間は大動脈弁領域です。
解説
正解は⑵です。僧帽弁狭窄症では弁口面積が狭くなり、左心房から左心室へ血液が流れにくくなるため左心房内圧が上昇します。その結果、左心房が拡大して心房細動を起こしやすく、肺うっ血による労作時呼吸困難も生じます。多くはリウマチ熱の後遺症で、先天性のものはまれです。聴診では心尖部で拡張期ランブルを聴取します。胸骨右縁第2肋間で雑音を聴くのは大動脈弁狭窄症です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-03_04_05.html）を加工して作成