健常な女子（15 歳）が野外のコンサートで興奮し、頻呼吸を起こして倒れた。このと…
健常な女子（15 歳）が野外のコンサートで興奮し、頻呼吸を起こして倒れた。このときの女子の体内の状態で正しいのはどれか。
- ⑴ アルカローシスである。二酸化炭素が過剰に排出され、呼吸性アルカローシスとなります。
- ⑵ ヘマトクリットは基準値よりも高い。ヘマトクリットは体液量で変わるもので、過換気では上がりません。
- ⑶ 動脈血酸素飽和度〈SaO2〉は100 % を超えている。酸素飽和度は割合なので100％を超えることはありません。
- ⑷ 動脈血二酸化炭素分圧〈PaCO2〉は基準値よりも高い。二酸化炭素は吐き出されるため、分圧は基準値より下がります。
解説
正解は⑴です。過換気では二酸化炭素が過剰に吐き出されて動脈血二酸化炭素分圧が下がり、血液がアルカリ性に傾く呼吸性アルカローシスとなります。手足のしびれやテタニー、めまいが現れます。酸素飽和度は100％を超えることはなく、100％に近い値で頭打ちになります。ヘマトクリットは体液量で変わるもので、過換気そのものでは上がりません。二酸化炭素分圧は上がるのではなく下がります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-03_04_05.html）を加工して作成