入院2日。A ちゃんは、水様便は続いているが嘔吐はなくなった。付き添ってる母親は…
次の文を読み103〜105 の問いに答えよ。A ちゃん（2歳10 か月、女児）は昨日から下痢と嘔吐を繰り返し、食事が摂れなくなったため、母親に抱かれて小児科外来を受診した。診察の結果、ウイルス性胃腸炎による中等度の脱水症と診断され入院した。入院時、体温38.2 ℃、呼吸数36/分、心拍数136/分であった。3日前の保育所の身体計測では身長90 cm、体重12.5 kg であった。
入院2日。A ちゃんは、水様便は続いているが嘔吐はなくなった。付き添ってる母親は｢A は大泣きして、ストレスが溜まっているみたいです。アイスクリームを食べたいみたいです｣と看護師に話した。このときに看護師が母親に伝える内容で適切なのはどれか。
- ⑴ プレイルームで遊べること水様便が続く間は、共有の場には出られません。
- ⑵ アイスクリームを食べてよいこと冷たく脂肪の多い食品は、下痢を悪化させます。
- ⑶ 個室隔離が明日、解除されること症状が続いており、解除の時期を約束することはできません。
- ⑷ A ちゃんの好きなおもちゃを自宅から持参してよいこと慣れ親しんだ物が手元にあることで、気持ちが安定します。
- ⑸ A ちゃんが静かに過ごせるよう看護師の訪室を控えること訪室を減らすと、かえって孤立感を強めてしまいます。
解説
正解は⑷です。隔離によって遊びや刺激が減ることは、幼児にとって大きなストレスになります。使い慣れたおもちゃを自宅から持ってきてもらえば、慣れ親しんだ環境に近づき、気持ちが安定します。水様便が続く間はプレイルームには出られず、隔離の解除も明日と約束できません。アイスクリームは下痢を悪化させます。訪室を控えることは、かえって孤立感を強めます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-03_04_05.html）を加工して作成