A ちゃんは、個室隔離での入院となり、持続点滴静脈内注射が開始された。排泄が自立…
次の文を読み103〜105 の問いに答えよ。A ちゃん（2歳10 か月、女児）は昨日から下痢と嘔吐を繰り返し、食事が摂れなくなったため、母親に抱かれて小児科外来を受診した。診察の結果、ウイルス性胃腸炎による中等度の脱水症と診断され入院した。入院時、体温38.2 ℃、呼吸数36/分、心拍数136/分であった。3日前の保育所の身体計測では身長90 cm、体重12.5 kg であった。
A ちゃんは、個室隔離での入院となり、持続点滴静脈内注射が開始された。排泄が自立していないため普段から紙オムツを使用している。A ちゃんのオムツ交換における注意点について、入院に付き添う母親への看護師の説明で適切なのはどれか。
- ⑴ 布オムツに切り替える。洗濯の過程で、感染を広げるおそれがあります。
- ⑵ 使い捨て手袋は1日1回交換する。手袋は交換のたびに替えます。
- ⑶ オムツ交換後に石けんで手洗いを行う。アルコールが効きにくいため、洗い流すことが最も確実です。
- ⑷ アルコール入りのおしり拭きで殿部の清拭を行う。効果が乏しいうえ、皮膚を刺激してしまいます。
解説
正解は⑶です。ウイルス性胃腸炎では便に大量のウイルスが含まれるため、オムツ交換のたびに手袋を替え、外した後に石けんと流水で手を洗います。ロタウイルスやノロウイルスはアルコールが効きにくく、洗い流すことが最も確実だからです。布オムツは洗濯で感染を広げます。手袋を1日1回しか替えないのは論外で、アルコール入りのおしり拭きも効果が乏しく皮膚を刺激します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-03_04_05.html）を加工して作成