診療報酬制度について正しいのはどれか。
診療報酬制度について正しいのはどれか。
- ⑴ 診療報酬の点数は3年に1回改定される。診療報酬の点数は原則として2年に1回改定されます。
- ⑵ 診療報酬は都道府県が医療機関に支払う。審査支払機関を通じて、保険者から支払われます。
- ⑶ 医療機関への支払いは出来高払いのみである。出来高払いのほかに、入院医療での包括払いもあります。
- ⑷ 厚生労働大臣の指定を受けた医療機関で利用できる。保険診療は、指定を受けた保険医療機関で行われます。
解説
正解は⑷です。保険診療は、厚生労働大臣の指定を受けた保険医療機関で、登録を受けた保険医が行うものに限られます。診療報酬の点数は原則として2年に1回改定されます。支払いは都道府県ではなく、審査支払機関(社会保険診療報酬支払基金と国民健康保険団体連合会)を通じて保険者から行われます。支払い方式には出来高払いのほか、入院医療での包括払いもあります。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-03_04_05.html)を加工して作成