A さんの分娩は順調に進行した。午後5時に破水し、午後6時には子宮口開大8 cm…
次の文を読み106〜108 の問いに答えよ。A さん（34 歳、初産婦）は順調な妊娠経過であった。妊娠40 週5日の午前8時、10分毎の規則的な子宮収縮を主訴に来院し、医師の診察の結果、入院となった。入院時の胎児心拍数基線は130 bpm、胎児の推定体重は3,300 g であった。
A さんの分娩は順調に進行した。午後5時に破水し、午後6時には子宮口開大8 cm となった。｢便が出そうです。もう、これ以上頑張れない｣と陣痛発作時には全身に力が入っている。このときの看護師の声かけで正しいのはどれか。
- ⑴ ｢リラックスするためにお風呂に入りましょう｣破水しているため、入浴はできません。
- ⑵ ｢赤ちゃんのために我慢しましょう｣我慢を求めるだけでは、つらさを受け止めたことになりません。
- ⑶ ｢トイレに行って排便しましょう｣便意は児頭の下降によるもので、排便のためではありません。
- ⑷ ｢息を吐いて力を抜きましょう｣力が入ると産道が硬くなるため、息を吐いて力を抜いてもらいます。
解説
正解は⑷です。子宮口8 cmの極期は、努責感が出ても全開大までは我慢する必要がある、最もつらい時期です。全身に力が入ると産道が硬くなって進行を妨げるため、息を長く吐いて力を抜くよう声をかけ、呼吸を一緒に行います。破水後の入浴はできず、便意は児頭の下降によるもので排便のためのものではありません。我慢を求めるだけの言葉は、つらさを受け止めたことになりません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-03_04_05.html）を加工して作成