急性大動脈解離において緊急手術を行うかどうかの観点で用いる分類はどれか。
急性大動脈解離において緊急手術を行うかどうかの観点で用いる分類はどれか。
- ⑴ NYHA 分類NYHA分類は心不全の重症度を日常生活の制限で分けるものです。
- ⑵ スタンフォード分類上行大動脈に及ぶかどうかで分け、手術の判断に直結します。
- ⑶ Killip〈キリップ〉分類キリップ分類は急性心筋梗塞の重症度を分類するものです。
- ⑷ DeBakey〈ドベーキー〉分類解離の広がりを細かく分けるもので、手術の可否は直接示しません。
- ⑸ Forrester〈フォレスター〉分類フォレスター分類は心係数と肺動脈楔入圧で血行動態を分けます。
解説
正解は⑵です。スタンフォード分類は、解離が上行大動脈に及ぶかどうかで分けるもので、及ぶものをA型、及ばないものをB型とします。A型は心タンポナーデや大動脈弁閉鎖不全を起こす危険が高く緊急手術の対象、B型は原則として降圧を中心とした内科治療になるため、手術の判断に直結します。ドベーキー分類は解離の広がりを細かく分けるもので、手術の可否を直接示すものではありません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-03_04_05.html）を加工して作成