A さんへの看護で最も適切なのはどれか。
次の文を読み106〜108 の問いに答えよ。A さん（30 歳、初産婦）は妊娠39 週3日で陣痛発来し、4時に入院した。その後、陣痛が増強して順調な分娩進行と診断されて、11 時45 分の診察で子宮口が8cm 開大となった。看護師が12 時に昼食を配膳にいくとA さんは額に汗をかいて、側臥位で｢陣痛がつらくて何も飲んだり食べたりしたくありません｣と言っている。陣痛発作時は強い産痛と努責感を訴え、目を硬く閉じて呼吸を止めて全身に力を入れている。
A さんへの看護で最も適切なのはどれか。
- ⑴ 坐位になるよう勧める。体位は産婦が楽に感じるものを選ぶもので、坐位を勧めることが最適とはいえません。
- ⑵ シャワー浴を勧める。分娩が進んでいる時期にシャワー浴を勧めるのは適していません。
- ⑶ 食事摂取を促す。食事は摂れる範囲でよく、この時点で最も優先される援助ではありません。
- ⑷ 呼吸法を促す。陣痛の波に合わせて呼吸を整えることで、緊張がほぐれ痛みがやわらぎます。
解説
正解は⑷です。分娩が進んでいる時期には、陣痛の波に合わせて呼吸を整えることが、緊張をほぐし痛みをやわらげる助けになります。ゆっくり息を吐くよう声をかけ、そばで一緒に呼吸のリズムをとることで、産婦は自分の力を発揮しやすくなります。シャワー浴や食事の摂取、坐位を勧めることは、分娩の進み具合や産婦の状態によっては適さない場面もあり、この時点で最も適切な援助とはいえません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-03_04_05.html）を加工して作成