後天性の大動脈弁狭窄症について正しいのはどれか。
後天性の大動脈弁狭窄症について正しいのはどれか。
- ⑴ 二尖弁が多い。二尖弁が原因となるのは先天性の大動脈弁狭窄症です。
- ⑵ 弁尖の石灰化による。加齢により弁尖が硬くなって石灰化することが、後天性で最も多い原因です。
- ⑶ 左室壁は徐々に薄くなる。高い圧をかけて押し出すため、左室壁は厚くなる求心性肥大を生じます。
- ⑷ 拡張期に心雑音を聴取する。血液が狭い弁を通る収縮期に雑音が聴かれます。
- ⑸ 心筋の酸素需要は減少する。左室の負荷が増えるため、心筋の酸素需要はむしろ増えます。
解説
正解は⑵です。後天性の大動脈弁狭窄症は、加齢に伴って弁尖が硬くなり石灰化することで起こるものが最も多く、高齢化とともに増えています。弁が開きにくくなると左室は高い圧をかけて血液を押し出す必要があるため、壁が厚くなる求心性肥大を生じ、心筋の酸素需要はむしろ増えます。雑音は血液が狭い弁を通る収縮期に聴かれます。二尖弁が多いのは先天性の大動脈弁狭窄症で、こちらは若い年代で問題になります。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-03_04_05.html)を加工して作成