この時のA さんの状態のアセスメントで適切なのはどれか。
次の文を読み106〜108 の問いに答えよ。A さん（30 歳、初産婦）は、正常分娩で児を出産した。第2度会陰裂傷を認め、会陰縫合術を受けた。分娩3時間後に、分娩室から褥室へ帰室した。産褥1日のA さんのバイタルサインは、体温36.8 ℃、脈拍72/分、血圧118/70 mmHg であった。子宮底は臍下1横指で、子宮は硬く触れ、血性悪露中等量、後陣痛がみられる。会陰縫合部の痛みはあるが発赤はない。乳房緊満（−）、乳管開口数は左右とも4、5本。｢昨夜は興奮してなかなか眠れなかった｣と言う。
この時のA さんの状態のアセスメントで適切なのはどれか。
- ⑴ 子宮収縮は良好である。子宮が硬く触れ、高さも日数に見合っています。
- ⑵ 縫合部に感染徴候がみられる。発赤がなく、感染の兆しはみられません。
- ⑶ 分娩の受け止めに問題がある。興奮して眠れないことは、この時期によくみられます。
- ⑷ 産褥日数に比べて進行性変化が遅い。乳房の張りがないことも、産褥1日では自然な経過です。
解説
正解は⑴です。産褥1日で子宮底が臍の下1横指にあり、子宮が硬く触れ、後陣痛もみられることから、子宮の戻りは順調です。縫合部に発赤がなく感染の兆しはありません。乳房の張りがないことや眠れないことも、この時期としてよくみられ、問題とはいえません。関連する内容もあわせて確かめ、つながりで覚えておきましょう。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-03_04_05.html）を加工して作成