順調に分娩が進行している産婦から｢腟から水っぽいものが流れ、下着が濡れた｣と看護…
順調に分娩が進行している産婦から｢腟から水っぽいものが流れ、下着が濡れた｣と看護師に訴えがあった。流出したものを確認すると、量は少量で、羊水特有の臭いを認めた。その時の産婦への対応で優先されるのはどれか。
- ⑴ 更衣を促す。必要な対応ですが、胎児の確認のあとに行います。
- ⑵ 体温を測定する。感染の兆しをみるために行いますが、優先度は下がります。
- ⑶ 食事摂取を勧める。分娩の進み方をみて判断することで、最優先ではありません。
- ⑷ 胎児心拍数を確認する。臍帯脱出の危険があり、まず胎児の状態を確かめます。
解説
正解は⑷です。破水が起きると臍帯が下りて圧迫される臍帯脱出の危険があるため、まず胎児の心拍を確かめて元気かどうかを見ます。そのうえで更衣や体温の測定、感染の予防を行います。破水後は入浴や内診を控え、清潔を保つことも大切です。優先する順番を間違えないようにしましょう。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-03_04_05.html）を加工して作成