産褥4日。A さんは乳頭を児にうまくくわえさせられず｢上手におっぱいがあげられな…
次の文を読み109〜111 の問いに答えよ。A さん（30 歳、初産婦、会社員）は、夫と2人暮らし。妊娠38 週6日で3,200 g の児を正常分娩した。分娩後から母児同室を開始しており、母乳育児を希望している。
産褥4日。A さんは乳頭を児にうまくくわえさせられず｢上手におっぱいがあげられない。退院してからも続けていけるか心配です｣と言う。A さんの乳房からは移行乳の分泌がみられる。児の体重は3,040 g、排尿は5回/日、排便は4回/日である。A さんへの授乳時のアドバイスとして、適切なのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 3時間ごとに授乳させる。時間で区切らず、欲しがるときに授乳します。
- ⑵ 児が前屈姿勢になるように支える。前かがみではなく、体をまっすぐに保って支えます。
- ⑶ 児が 泣している時に授乳させる。激しく泣いているときは、落ち着かせてから行います。
- ⑷ 児の舌の上に乳頭がのるようにくわえさせる。舌の上にのせると、効率よく飲めて乳頭も傷つきません。
- ⑸ 児が大きく口を開けたタイミングで乳頭をくわえさせる。大きく開いた瞬間に引き寄せると、深くくわえられます。
解説
正解は⑷と⑸です。乳頭が舌の上にのるように深くくわえさせると、乳輪まで口に入って効率よく飲め、乳頭も傷つきません。大きく口を開けた瞬間に引き寄せることが、そのこつになります。授乳は時間で区切らず欲しがるときに行い、赤ちゃんは体をまっすぐに保って支えます。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-03_04_05.html）を加工して作成