担当看護師が計画するA さんへの看護で適切でないのはどれか。
次の文を読み120 の問いに答えよ。A さん（82 歳、男性）。長男夫婦との3人暮らし。4年前に認知症と診断された。Barthel〈バーセル〉インデックスは100 点、Mini Mental State Examination〈MMSE〉は18 点。環境の変化で落ち着きがなくなることがある。日頃は温泉旅行やカラオケを楽しんでいる。右外果にできた創傷から右下腿の腫脹と疼痛が出現したため病院を受診したところ、蜂窩織炎と診断されて入院した。入院翌日、右下腿の腫脹と疼痛は続いている。担当看護師は、認知症の行動・心理症状〈BPSD〉を最小限にするための看護を計画することとした。
担当看護師が計画するA さんへの看護で適切でないのはどれか。
- ⑴ 右下腿を足浴する。温めると炎症が広がり、悪化してしまいます。
- ⑵ 右下腿を挙上する。高く保つことは、腫れを和らげます。
- ⑶ 温泉旅行の話をする。楽しみの話は、不安を和らげます。
- ⑷ A さんが好きな歌を歌う機会をつくる。好きな歌も、落ち着きを取り戻す助けになります。
解説
正解は⑴です。蜂窩織炎で腫れと痛みが続いている部位を温めると、炎症が広がって悪化します。足浴は行いません。患部を高く保つことは腫れを和らげ、好きな旅行の話や歌を歌う機会は、慣れない入院での不安を和らげて行動や心理の症状を防ぐ関わりになります。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-03_04_05.html）を加工して作成