A さん（65 歳、女性）は、5年前に乳癌の左胸筋温存乳房切除術と左腋窩リンパ節…
A さん（65 歳、女性）は、5年前に乳癌の左胸筋温存乳房切除術と左腋窩リンパ節郭清術を受けた。1年前に大腿骨転移のため日常生活動作〈ADL〉に一部介助が必要となり、訪問看護を利用し在宅で療養している。A さんの左上腕内側の皮膚をつまむと健側より厚みがある。訪問看護師がA さんに指導する左上腕のケア方法で正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 指圧する。強く押すことは、皮膚や組織を傷めます。
- ⑵ 皮膚の露出は少なくする。日焼けや虫刺され、傷を避けられます。
- ⑶ 保湿クリームを塗布する。乾燥によるひび割れを、防げます。
- ⑷ ナイロン製タオルで洗う。硬いタオルは、皮膚を傷つけます。
- ⑸ アルカリ性石けんで洗浄する。皮膚の脂を落としすぎ、乾燥を招きます。
解説
正解は⑵と⑶です。リンパ節を取ったあとの腕はむくみやすく、小さな傷からでも炎症を起こします。日焼けや虫刺され、すり傷を避けるため皮膚の露出を少なくし、保湿して乾燥によるひび割れを防ぎます。指圧や硬いタオル、アルカリ性の石けんは皮膚を傷めます。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-03_04_05.html）を加工して作成