6か月後の外来受診時に、同席していた長女が｢甘い物ばかり食べる母を叱ってしまいま…
次の文を読み109〜111 の問いに答えよ。A さん（76 歳、女性）は、長女（46 歳、会社員）との2人暮らし。A さんは5年前に2 型糖尿病と診断された。1年前から血糖測定とインスリン自己注射を朝1回行っている。炊事は主にA さんが担当している。A さんは、長女の帰宅に合わせて夕食を摂るため、夕食時間にばらつきがある。定期の外来受診時にA さんは｢時々汗が出て手が震えることがあります｣と外来看護師に相談した。A さんのバイタルサインは、体温36.4 ℃、脈拍74/分、血圧128/80 mmHg。身長154 cm、体重68 kg である。
6か月後の外来受診時に、同席していた長女が｢甘い物ばかり食べる母を叱ってしまいます｣と外来看護師に話した。A さんは黙って話を聞いていた。前回の受診から低血糖症状はなく、体重は3kg 増加した。A さんは日中テレビを観て過ごしていることが多い。外来看護師が別室で長女に提案する内容で最も適切なのはどれか。
- ⑴ ｢糖尿病食の作り方を覚えましょう｣炊事は本人が担当しており、ずれがあります。
- ⑵ ｢厳しいことを言わないようにしましょう｣言い方だけでは、根本の理由に届きません。
- ⑶ ｢甘い物をA さんから見えない場所に置きましょう｣隠すことは、関係を損なうおそれがあります。
- ⑷ ｢甘い物を食べてしまうA さんの気持ちを聞いてみましょう｣理由が分かれば、別の関わり方が見つかります。
解説
正解は⑷です。甘い物を食べてしまう背景には、退屈や寂しさなど、その人なりの理由があります。まずその気持ちを聞くことで、叱る以外の関わり方が見つかります。作り方を覚えることや、言い方を変えること、隠すことだけでは、根本の理由に届きません。関連する内容もあわせて確かめ、つながりで覚えておきましょう。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-03_04_05.html）を加工して作成