1か月後、A さんと一緒に外来を訪れた長女は「今までインスリンの治療は母に任せて…
次の文を読み109〜111 の問いに答えよ。A さん(76 歳、女性)は、長女(46 歳、会社員)との2人暮らし。A さんは5年前に2 型糖尿病と診断された。1年前から血糖測定とインスリン自己注射を朝1回行っている。炊事は主にA さんが担当している。A さんは、長女の帰宅に合わせて夕食を摂るため、夕食時間にばらつきがある。定期の外来受診時にA さんは「時々汗が出て手が震えることがあります」と外来看護師に相談した。A さんのバイタルサインは、体温36.4 ℃、脈拍74/分、血圧128/80 mmHg。身長154 cm、体重68 kg である。
1か月後、A さんと一緒に外来を訪れた長女は「今までインスリンの治療は母に任せてきましたが、母は眼が見えにくく、インスリンの量が多い日があったようです。母が自己注射を続けられるように、私も手伝えればと思います」と外来看護師に話した。外来受診時、A さんに末梢神経障害の症状は認められず、手指の動きに問題はなかった。A さんがインスリン自己注射を行う上で、外来看護師が行う長女への助言で適切なのはどれか。
- ⑴ 「インスリンの量は娘さんが一緒に確認しましょう」誤りを防ぎながら、自己注射を続けられます。
- ⑵ 「血糖測定は娘さんが代わりに行いましょう」手指の動きに問題はなく、自分で行えます。
- ⑶ 「注射の針はつけたままにしましょう」針は、その都度外して捨てます。
- ⑷ 「注射の部位は上腕を選びましょう」自分で打つ場合は、腹部が基本です。
解説
正解は⑴です。目が見えにくく量を間違えることがあるので、単位の目盛りを娘と一緒に確かめることで、誤りを防ぎながら本人の自己注射を続けられます。手指の動きに問題はないため血糖測定を代わる必要はなく、針はその都度外し、部位は腹部が基本です。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。関連する内容もあわせて確かめ、つながりで覚えておきましょう。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-03_04_05.html)を加工して作成