胃食道逆流症について正しいのはどれか。2つ選べ。
胃食道逆流症について正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 食道の扁平上皮化生を起こす。置き換わるのは、円柱上皮のほうです。
- ⑵ 上部食道括約筋の弛緩によって生じる。ゆるむのは、下部の括約筋です。
- ⑶ 食道炎の程度と症状の強さが一致する。炎症の程度と症状は、一致しません。
- ⑷ プロトンポンプ阻害薬が第一選択の治療法である。胃酸を強く抑え、第一の選択となります。
- ⑸ Barrett〈バレット〉上皮は腺癌の発生リスクが高い。腺癌が生じやすく、経過をみる必要があります。
解説
正解は⑷と⑸です。胃酸の分泌を強く抑える薬が第一の選択となります。また、食道の粘膜が胃のような形に置き換わったバレット上皮からは腺癌が生じやすく、経過をみる必要があります。粘膜は円柱上皮に置き換わり、ゆるむのは下部の括約筋で、炎症の程度と症状は一致しません。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-03_04_05.html)を加工して作成