Ａさん（55 歳、女性）は、夫と2人で暮らしている。進行性の多発性硬化症で在宅療…
Ａさん（55 歳、女性）は、夫と2人で暮らしている。進行性の多発性硬化症で在宅療養をしている。脊髄系の症状が主で、両下肢の麻痺、膀胱直腸障害および尿閉がある。最近は座位の保持が難しく、疲れやすくなってきている。排尿はセルフカテーテルを使用してＡさんが自己導尿を行い、排便は訪問看護師が浣腸を行っている。夫は仕事のため日中は不在である。Ａさんの身体状態に合わせた療養生活で適切なのはどれか。
- ⑴ 入浴はシャワー浴とする。またぐ負担がなく、疲れにくくなります。
- ⑵ 介助型の車椅子を利用する。上肢が使えるうちは、自分で操作できる型を選びます。
- ⑶ ベッドの高さは最低の位置で固定する。介助に合わせて、高さを変えられるようにします。
- ⑷ セルフカテーテルはトイレに保管する。湿気が多く、清潔を保てません。
解説
正解は⑴です。座位を保つことが難しく疲れやすくなっているので、浴槽をまたぐ負担のないシャワー浴が適しています。車椅子は上肢が使えるうちは自分で操作できるものを選び、ベッドは介助に合わせて高さを変えられるようにし、カテーテルは清潔な場所で保管します。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-03_04_05.html）を加工して作成