救命救急センター到着時に観察する項目で最も優先するのはどれか。
次の文を読み115〜117 の問いに答えよ。Ａさん（70 歳、男性）。妻（74 歳）と2人で暮らしている。Ａさんがトイレに入ったまま戻ってこないので妻が見に行くと、トイレで倒れていた。妻が発見直後に救急車を要請した。救急隊からの情報ではジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉Ⅱ- 20 で右片麻痺があり、バイタルサインは、体温36.5 ℃、呼吸数16/分、脈拍108/分、血圧200/120 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉96 % であった。
救命救急センター到着時に観察する項目で最も優先するのはどれか。
- ⑴ 体温体温は、今の危険を知る手がかりになりません。
- ⑵ 心電図波形心電図は、その次に確かめます。
- ⑶ 意識レベル重症度と治療の方針を、決める指標になります。
- ⑷ 尿失禁の有無失禁の有無は、優先度が下がります。
解説
正解は⑶です。頭の中の病変では意識の状態が刻々と変わり、その変化が重症度と治療の方針を決めます。そのため到着時には意識レベルを最優先で確かめます。体温や心電図、失禁の有無も大切ですが、今の危険を知る手がかりとしては優先度が下がります。関連する内容もあわせて確かめ、つながりで覚えておきましょう。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-03_04_05.html）を加工して作成