Ａ君（6歳、男児）は、父母と姉との4人で暮らしている。3歳児健康診査で運動機能の…
Ａ君（6歳、男児）は、父母と姉との4人で暮らしている。3歳児健康診査で運動機能の発達の遅延を指摘され、5歳のときにDuchenne〈デュシェンヌ〉型筋ジストロフィーの確定診断を受けた。現在は、床からの立ち上がり動作に介助が必要である。見守りが必要ではあるが、室内の歩行は自立している。在宅支援サービスは利用していない。Ａ君の外来受診時に母親から｢最近、Ａの世話をしていると、8歳の姉が私にしがみついて離れないので困ります｣と看護師に相談があった。このときの看護師の対応で最も優先されるのはどれか。
- ⑴ 姉の小学校の養護教諭に家庭訪問を依頼する。家庭の中の課題であり、適切ではありません。
- ⑵ 姉にＡ君の歩行の見守りをさせるよう勧める。姉に負担をかけ、思いを強めてしまいます。
- ⑶ 短期入所を利用して父母と姉とで旅行するよう勧める。現実的ではなく、本人の不安も招きます。
- ⑷ 居宅介護を利用して母が姉と関わる時間を確保することを提案する。母親が姉と向き合う時間を、作れます。
解説
正解は⑷です。姉がしがみつくのは、母親を取られているという思いの表れです。居宅介護を使って本人の世話を任せられる時間を作れば、母親が姉と向き合う時間を持てます。養護教諭への依頼や見守りを任せること、旅行の勧めは、この思いに直接応えません。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。関連する内容もあわせて確かめ、つながりで覚えておきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-03_04_05.html）を加工して作成