入院後3日になったが両親は来院できない状況が続いている。Ａ君は下痢が改善し体温も…
次の文を読み100〜102 の問いに答えよ。Ａ君（6歳、男児）は、昨日午後から今朝にかけて5回の下痢便がみられ、体温が38.0 ℃であったため祖母と受診した。経口摂取は昨日の昼食が最後である。便の簡易検査の結果、ノロウイルスによる胃腸炎と診断され、個室に入院した。入院後、末梢静脈ラインが左手背に留置され持続点滴が開始された。両親は同様の症状があるため面会できない。祖母が帰宅した後、Ａ君は顔をしかめ、側臥位で膝を腹部の方に寄せ抱えるようにしている。バイタルサインは、体温37.5 ℃、呼吸数36/分、心拍数120/分であった。
入院後3日になったが両親は来院できない状況が続いている。Ａ君は下痢が改善し体温も下がり笑顔がみられるようになった。看護師が清拭しながらＡ君と話していると｢僕がお母さんの言うことを聞かなかったから病気になっちゃったんだ｣と話した。このときの看護師の対応で適切なのはどれか。
- ⑴ ｢お母さんが悲しむからそんなことを言ってはいけないよ｣叱ると、気持ちを打ち明けられなくなります。
- ⑵ ｢気持ちは分かるけれど病気になったのはＡ君のせいではないよ｣気持ちを受け止め、罪悪感を和らげられます。
- ⑶ ｢Ａ君の言うとおりだとすると入院している子はみんな悪い子なのかな｣問い返しは、6歳には分かりにくい返答です。
- ⑷ ｢お母さんの言うことを聞いていたら病気にならなかったかもしれないね｣本人のせいだと、認めることになります。
解説
正解は⑵です。6歳ごろの子どもは、病気を自分の行いへの罰だと考えることがあります。その気持ちをまず受け止めたうえで、病気はあなたのせいではないと明確に伝えることが、罪悪感を和らげます。叱ることや問い返すこと、本人のせいだと認める返答は適切ではありません。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp160411-03.html）を加工して作成