A さんは看護師に「頭がふわふわして歩けない。めまいもする。昨日の夜から気持ちが…
次の文を読み97〜99 の問いに答えよ。A さん（72 歳、男性）は、アパートの1 階に1 人で暮らしている。家族や親戚はいない。15 年前から心不全のために利尿薬を毎朝内服している。半年前に要支援2 の認定を受け、介護予防通所介護を週に2 回利用している。早朝、A さんは玄関の外で座り込んでいるところを近所の人に発見され救急搬送された。来院時、体温37.4 ℃、呼吸数20/分、脈拍98/分、血圧100/70 mmHg であった。血液検査と尿検査の結果、脱水症と診断された。
A さんは看護師に「頭がふわふわして歩けない。めまいもする。昨日の夜から気持ちが悪くなり、朝までに2 、3 回吐いた。体に力が入らない」と話した。A さんの脱水症について追加で情報収集すべき内容で最も適切なのはどれか。
- ⑴ 昨日の経口摂取量水分の出入りを、押さえることができます。
- ⑵ 排尿の自立状況脱水の原因とは、直接結びつきません。
- ⑶ 生活活動強度活動の強さも、優先度は下がります。
- ⑷ 睡眠の状況睡眠の状況も、原因には結びつきません。
解説
正解は⑴です。脱水の原因と程度を見きわめるには、どれだけ飲めていたかを知ることが要になります。利尿薬を飲んでいるうえに嘔吐が重なっており、水分の出入りを押さえることが必要です。排尿の自立や活動の強さ、睡眠は、脱水の原因とは直接結びつきません。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。関連する内容もあわせて確かめ、つながりで覚えておきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp150511-03.html）を加工して作成