ソクマル看護師

A さんは、慢性腎臓病ステージ4 と診断され、精査目的で入院した。「特に症状がな…

次の文を読み94〜96 の問いに答えよ。A さん(52 歳、男性)は、5 年前に健康診断で高血圧を指摘されていたが、そのままにしていた。5 年ぶりに健康診断を受けたところ尿蛋白+で、内科を受診し腎機能障害を指摘された。A さんは、身長160 cm、体重56 kg であり、体温36.1 ℃、呼吸数18/分、脈拍64/分、整で、血圧166/96 mmHg であった。血液検査データは、Hb9.3 g/dL、アルブミン3.6 g/dL、クレアチニン2.3 mg/dL、HbA1c 5.6 %、K 3.9mEq/L、推算糸球体濾過量〈eGFR〉25 mL/分/1.73 m² であり、特に自覚症状はなく、浮腫はみられない。
A さんは、慢性腎臓病ステージ4 と診断され、精査目的で入院した。「特に症状がないのに腎臓が悪いと言われて本当に驚いたよ。高血圧が関係していると医師に言われたけれど、どういうことですか」とA さんが看護師に尋ねた。A さんへの説明で適切なのはどれか。

解説

正解は⑵です。高い血圧が続くと腎臓の細い血管が傷み、糸球体で血液をこしとる働きが落ちていきます。腎臓が悪くなると水分と塩分がたまって血圧はさらに上がり、悪循環になります。症状は進むまで現れにくく、尿量もすぐには減りません。関連する内容もあわせて確かめ、つながりで覚えておきましょう。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp150511-03.html)を加工して作成

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