腎機能の悪化によるものと考えられるデータはどれか。
次の文を読み94〜96 の問いに答えよ。A さん（52 歳、男性）は、5 年前に健康診断で高血圧を指摘されていたが、そのままにしていた。5 年ぶりに健康診断を受けたところ尿蛋白+で、内科を受診し腎機能障害を指摘された。A さんは、身長160 cm、体重56 kg であり、体温36.1 ℃、呼吸数18/分、脈拍64/分、整で、血圧166/96 mmHg であった。血液検査データは、Hb9.3 g/dL、アルブミン3.6 g/dL、クレアチニン2.3 mg/dL、HbA1c 5.6 ％、K 3.9mEq/L、推算糸球体濾過量〈eGFR〉25 mL/分/1.73 m² であり、特に自覚症状はなく、浮腫はみられない。
腎機能の悪化によるものと考えられるデータはどれか。
- ⑴ 体重体重に、変化はみられません。
- ⑵ 血清カリウム値カリウムは、基準の範囲にあります。
- ⑶ ヘモグロビン値赤血球を作るホルモンが減り、低下します。
- ⑷ 血清アルブミン値アルブミンも、ほぼ基準の範囲です。
解説
正解は⑶です。腎臓は赤血球を作るよう促すホルモンを分泌しているため、働きが落ちるとこのホルモンが減って貧血になります。ヘモグロビンが9.3と低いのはこのためです。体重は変わらず、カリウムとアルブミンの値は基準の範囲にあります。根拠まで言えるようにしておくと、別の問われ方にも対応できます。関連する内容もあわせて確かめ、つながりで覚えておきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp150511-03.html）を加工して作成