A さん（52 歳、女性）は、子宮頸癌で広汎子宮全摘術後に排尿障害を発症した。退…
A さん（52 歳、女性）は、子宮頸癌で広汎子宮全摘術後に排尿障害を発症した。退院に向けて自己導尿の練習を開始したが、39.0 ℃の発熱と右背部の叩打痛が出現した。A さんの症状の原因として考えられるのはどれか。
- ⑴ 膀胱炎高熱や背部の痛みは、通常みられません。
- ⑵ 虫垂炎虫垂炎では、下腹部が痛みます。
- ⑶ 腎盂腎炎細菌が腎臓まで上がり、炎症を起こしています。
- ⑷ 骨盤内膿瘍骨盤内の膿瘍では、部位が異なります。
解説
正解は⑶です。39度の発熱と右の背部をたたいたときの痛みは、腎臓に炎症が及んでいることを示します。自己導尿の練習を始めたばかりで、尿道から入った細菌が腎臓まで上がったと考えられます。膀胱炎では高熱や背部の痛みは出ず、虫垂炎や骨盤内膿瘍では部位が異なります。似た選択肢と並べて整理しておくと、迷わずに選べるようになります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp150511-03.html）を加工して作成