内服すると肝臓で大きく分解されてしまう薬を、その影響を避けて全身に効かせたい。適…
内服すると肝臓で大きく分解されてしまう薬を、その影響を避けて全身に効かせたい。適した与薬の方法はどれか。
- ⑴ 坐薬を直腸の上部まで深く挿入し、粘膜から吸収させる方法を選ぶ。直腸の上部の静脈は門脈へ入るため、浅く挿入したときより肝臓を経ます。
- ⑵ 胃で溶けずに腸で溶ける錠剤にして、内服してもらう方法を選ぶ。腸で吸収された薬は門脈から肝臓へ入るため、分解される点は変わりません。
- ⑶ 舌の下に入れて、口の粘膜から直接吸収させる方法を選ぶ。口腔粘膜から吸収された薬は門脈を通らず、肝臓での分解を受けずに回ります。
- ⑷ 食後すぐに、多めの水とともに内服してもらう方法を選ぶ。服用の時点や水の量を変えても、肝臓を通る経路そのものは変わりません。
- ⑸ 胃管から経腸栄養剤と一緒に注入して、確実に届ける方法を選ぶ。胃へ入れば経口と同じ経路をたどるため、肝臓での分解は避けられません。
解説
正解は⑶です。内服した薬は小腸から吸収されたあと門脈を通って肝臓に入り、そこで分解を受けます。これを初回通過効果といい、分解されやすい薬では内服しても十分な量が全身に回りません。舌の下に入れる舌下錠は、口の粘膜の血管から吸収されて門脈を通らずに心臓へ届くため、この影響を避けられます。坐薬も直腸の下部であれば同様の利点があります。
AIが生成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。