入院中の患者の血液検査で、血清カリウムの値が基準の範囲を超えて高いことが分かった…
入院中の患者の血液検査で、血清カリウムの値が基準の範囲を超えて高いことが分かった。まず注意して観察するのはどれか。
- ⑴ 皮膚が黄色くなっていないかを観察する。皮膚の黄染はビリルビンの増加による変化で、カリウムとは関係しません。
- ⑵ 爪の形が変わっていないかを観察する。爪の形の変化は鉄の不足などでみられ、カリウムの値とは結びつきません。
- ⑶ 尿の色が濃くなっていないかを観察する。尿の色の濃さは水分の状態などを反映し、カリウムの値を直接示しません。
- ⑷ 脈拍のリズムが乱れていないかを観察する。カリウムの値が高いと心臓の刺激の伝わり方が乱れ、不整脈が起こりやすくなります。
解説
正解は⑷です。カリウムは心臓の筋肉が電気的に興奮し回復する働きに深く関わるため、血液中の値が高くなると刺激の伝わり方が乱れ、不整脈や心停止につながることがあります。したがってまず脈拍のリズムと数を確かめ、動悸や気分不良の有無をあわせて観察し、医師へ報告します。腎臓の働きが低下している患者では特に注意が必要です。
AIが生成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。