手術の後、成人の患者の尿量が1時間あたり10ミリリットル程度まで減った。まず確認…
手術の後、成人の患者の尿量が1時間あたり10ミリリットル程度まで減った。まず確認することとして最も適切なのはどれか。
- ⑴ 血圧と脈拍を測り、出血や脱水による循環の状態を確かめる。尿量の減少は腎臓へ流れる血液の減少を示すことが多く、循環の評価が先になります。
- ⑵ 尿がたまっていないと判断し、朝までそのまま経過をみる。確かめずに判断すると、尿がたまって出せない状態を見落とします。
- ⑶ 利尿薬を追加して、尿量が増えるかどうかを確かめる。薬の追加は医師の指示が要るうえ、原因を確かめる前に行う対応ではありません。
- ⑷ 水分の摂取を控えるように説明し、翌日の朝まで様子をみる。水分を控えると循環する血液量がさらに減り、状態を悪化させます。
解説
正解は⑴です。手術の後に尿量が急に減ったときは、出血や脱水で循環する血液量が減り、腎臓へ流れる血液が少なくなっていることをまず疑います。そのため血圧や脈拍、皮膚の状態、出血の有無を確かめ、医師へ報告します。あわせて、膀胱に尿がたまったまま出せていないかどうかも確かめます。原因を確かめる前に薬を加えたり、水分を控えたりすることは適切ではありません。
AIが生成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。