A さんは「職場のストレスのために甘いものを食べ過ぎてしまい、急に体重が増えすぎ…
次の文を読み45〜47 の問いに答えよ。A さん（33 歳、経産婦、銀行員）。妊娠28 週0 日。妊婦健康診査で、身長160 cm、体重70 kg（非妊時体重58 kg）。血圧136/90 mmHg。尿蛋白 +、尿糖（-）。下肢に浮腫と静脈瘤は認めない。Hb 11.5 g/dL、Ht 34 ％。胎児推定体重1,200 g、AFI 8.0、子宮頸管長35 mm であった。前回の妊婦健康診査までは異常は指摘されていない。
A さんは「職場のストレスのために甘いものを食べ過ぎてしまい、急に体重が増えすぎたと反省しています」と話した。A さんに勧める摂取エネルギー量の計算式として適切なのはどれか。
- ⑴ 20 kcal × 非妊時体重（kg）非妊時体重を用いると、多い体重に合わせた量です。
- ⑵ 30 kcal × 非妊時体重（kg）こちらも、非妊時体重を基準にしてしまいます。
- ⑶ 30 kcal × 理想体重（kg）+ 100 kcal付加分を100kcalとする式は、用いません。
- ⑷ 30 kcal × 理想体重（kg）+ 200 kcal理想体重に30kcalを掛け、200kcalを加えます。
解説
正解は⑷です。肥満の妊婦に対する摂取エネルギー量は、理想体重1kgあたり30kcalに、妊娠中の付加分として200kcalを加えて求めます。Aさんは非妊時から12kg増えており、理想体重を基準に計算することで体重の増え過ぎを抑えられます。非妊時体重をそのまま使うと、すでに多い体重に合わせた量になってしまいます。付加分を100kcalとする式や付加しない式は、用いられていません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp150511-03.html）を加工して作成