分娩後48 時間。突然、褥婦に多量の性器出血を認めた。原因として考えられるのはど…
分娩後48 時間。突然、褥婦に多量の性器出血を認めた。原因として考えられるのはどれか。
- ⑴ 子宮破裂分娩の直後に現れるもので、合いません。
- ⑵ 頸管裂傷頸管裂傷も、分娩の直後に出血します。
- ⑶ 腟壁血腫腟壁血腫も、分娩の直後に現れるものです。
- ⑷ 血栓性静脈炎下肢の症状をきたし、性器出血は起こりません。
- ⑸ 卵膜・胎盤遺残残った組織のため、子宮が収縮できなくなります。
解説
正解は⑸です。分娩後24時間を過ぎてからの多量の出血は晩期出血とよばれ、最も多い原因は卵膜や胎盤の一部が子宮内に残っていることです。残った組織のために子宮が十分に収縮できず、突然まとまった出血が起こります。子宮破裂や頸管裂傷、腟壁血腫は分娩の直後に現れるもので、48時間後に突然起こることはありません。血栓性静脈炎は下肢の痛みや腫れをきたすもので、性器出血の原因にはなりません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp150511-03.html）を加工して作成