最終月経の開始から6 週3 日。尿検査で妊娠反応陽性を確認後2 週が経過している…
最終月経の開始から6 週3 日。尿検査で妊娠反応陽性を確認後2 週が経過しているが、胎嚢が子宮内に確認できない。性器出血はない。次に行う検査で適切なのはどれか。 2 つ選べ。
- ⑴ 子宮卵管造影妊娠中に、行うことのできない検査です。
- ⑵ 尿蛋白量の測定この場面を見きわめる手がかりになりません。
- ⑶ 腟分泌物の細菌培養細菌培養も、鑑別の手がかりになりません。
- ⑷ 内診による付属器周辺の圧痛の確認付属器の圧痛は、異所性妊娠を疑う所見です。
- ⑸ 血中ヒト絨毛性ゴナドトロピン〈hCG〉の測定週数に見合う値かどうかを、確かめられます。
解説
正解は⑷と⑸です。妊娠反応が陽性なのに子宮内に胎囊が見えない場合は、異所性妊娠を強く疑います。血中ヒト絨毛性ゴナドトロピンの値を測って妊娠週数に見合うかを確かめ、内診で付属器の周囲に圧痛がないかを確認します。子宮卵管造影は妊娠中に行える検査ではありません。尿蛋白量の測定や腟分泌物の細菌培養は、この場面で異所性妊娠を見きわめる手がかりにはなりません。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp150511-03.html)を加工して作成