A さんの自宅分娩を検討するとき、助産師がまず確認するのはどれか。 2 つ選べ。
次の文を読み53～55 の問いに答えよ。A さん（35 歳、経産婦）は身長158 cm、非妊時体重52 kg。5 年前に第1 子を隣市の総合周産期母子医療センターにおいて正期産で正常分娩で出産した。今回も同じ施設で妊娠8 週から受診し、経過は順調といわれている。妊娠18 週3 日に助産所を初診で訪れ「上の子のときは新型コロナウイルスに感染して家族の立ち会いができず、1 人で出産しました。今回は家族に囲まれて自宅で出産したいです。できるでしょうか」と相談した。
A さんの自宅分娩を検討するとき、助産師がまず確認するのはどれか。 2 つ選べ。
- ⑴ 第1 子の保育状況第1子の保育は準備として大切ですが、自宅分娩の可否をまず判断する条件ではありません。
- ⑵ 前回の分娩所要時間前回の分娩所要時間は経過の予測に役立ちますが、最初に確認すべき条件ではありません。
- ⑶ A さんの自宅から実家までの距離実家までの距離は産後の支援に関わる情報で、分娩の安全性を判断する条件ではありません。
- ⑷ 助産所からA さん宅までの移動時間異常時に助産師が駆けつけ、搬送につなげられるかを判断するために欠かせない情報です。
- ⑸ 分娩場所についてのパートナーとの合意の状況自宅で出産する以上、同居する家族の合意が得られていることが前提の条件になります。
解説
正解は⑷と⑸です。自宅分娩を検討するときは、まず安全に扱える条件が整うかを確かめます。異常が起きた際に助産師が速やかに駆けつけられるか、また搬送が間に合うかを判断するため、助産所から自宅までの移動時間を確認します。あわせて、分娩の場所について同居する家族の合意が得られているかも欠かせない条件です。第1子の保育や実家までの距離、前回の分娩所要時間は、まず確かめるべき条件には当たりません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-03_04_05.html）を加工して作成