A さんは妊娠32 週の妊婦健康診査で助産師外来を受診した。助産師が診察室へ入室…
次の文を読み47～49 の問いに答えよ。A さん（30 歳、初妊婦）は妊娠12 週である。仕事は物流センターで商品の仕分けラインを管理している。本日、妊婦健康診査で産婦人科クリニックを受診した。妊娠経過は順調だが、退職を検討している。A さんは「職場では冷凍食品が担当で、マイナス15 ℃の倉庫で作業するときもあります。職場は男性が多く、これまで妊娠した社員はいません。妊娠したことをそろそろ上司に話すので、退職のこともまとめて伝えた方がよいかなと思っています。出産後も仕事を続けたい気持ちはありますが」と話す。
A さんは妊娠32 週の妊婦健康診査で助産師外来を受診した。助産師が診察室へ入室するA さんを観察すると、腹部を突き出し猫背の姿勢で歩行していた。妊娠経過は順調であったが「立ち仕事が続くと腰が痛くなります。仕事に行く以外はあまり動きたくない感じです」と話す。A さんの姿勢について適切な保健指導はどれか。 2 つ選べ。
- ⑴ 「胸を張りましょう」胸を張って背中を伸ばすことで反り腰がやわらぎ、腰への負担が軽くなります。
- ⑵ 「骨盤を下に傾けましょう」骨盤を前に傾ける動きになり、反り腰が強まって腰痛が悪化します。
- ⑶ 「あごは首に引きつけましょう」あごを引いて頭の位置を整えると背骨のカーブが穏やかになり、姿勢が安定します。
- ⑷ 「おへそを前に突き出しましょう」腹部を突き出す姿勢そのもので、腰椎の反りを強めてしまいます。
- ⑸ 「お尻や太ももの力を抜いてみましょう」殿部や大腿の筋は骨盤を支える働きをします。力を抜くと姿勢はかえって崩れます。
解説
正解は⑴と⑶です。妊娠後期は大きくなった子宮で重心が前に移り、腰を反らせて腹部を突き出す姿勢になりやすく、これが腰痛の原因になります。胸を張って背中を伸ばし、あごを引いて頭の位置を整えると、背骨のカーブが穏やかになり腰への負担が軽くなります。骨盤を下に傾けたり、へそを前に突き出したりすると反り腰が強まります。殿部や大腿の力を抜くと骨盤を支えられず、姿勢はかえって崩れます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-03_04_05.html）を加工して作成