A さんの妊娠経過の診断で正しいのはどれか。
次の文を読み44～46 の問いに答えよ。A さん（43 歳、経産婦、専業主婦）は夫（45 歳、会社員）と男児（2 歳）と3 人暮らしである。妊娠18 週5 日。A さんは「体がだるいですね。子どもの世話をするだけで疲れてしまうので、なるべく寝て過ごすようにしています」と言う。身長160 cm、体重65 kg（非妊時体重62 kg）、血圧132/80 mmHg。Hb 10.4 g/dL、Ht 32.7 %。随時血糖92 mg/dL。尿蛋白（－）、尿糖（－）。子宮頸管長35 mm。
A さんの妊娠経過の診断で正しいのはどれか。
- ⑴ 貧血Hb 11.0 g/dL未満かつHt 33％未満であり、妊娠中の貧血の診断基準を満たします。
- ⑵ 切迫流産子宮頸管長35 mmは保たれており、出血や下腹部痛もなく切迫流産には当たりません。
- ⑶ 妊娠糖尿病随時血糖92 mg/dLは正常値で、妊娠糖尿病を疑う所見ではありません。
- ⑷ 妊娠高血圧症候群血圧132/80 mmHgは140/90 mmHg未満であり、妊娠高血圧症候群の基準を満たしません。
解説
正解は⑴です。妊娠中の貧血は、ヘモグロビン11.0 g/dL未満またはヘマトクリット33％未満が診断の目安です。AさんはHb 10.4 g/dL、Ht 32.7％でいずれも基準を下回り、だるさや疲れやすさという症状とも合うため、貧血と診断できます。子宮頸管長35 mmは保たれており切迫流産の所見はありません。随時血糖92 mg/dLは正常で、血圧132/80 mmHg、尿蛋白（－）も診断基準を満たしません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-03_04_05.html）を加工して作成