A さんは「少しずつ赤ちゃんの動きを感じるようになってきました。赤ちゃんはこれか…
次の文を読み38～40 の問いに答えよ。A さん（26 歳、初妊婦）はこれまで妊娠歴はなく、既往歴、家族歴に特記すべきことはない。非妊時の体重42 kg、身長165 cm である。妊娠8 週に少量の性器出血がみられた。その後、性器出血はない。妊娠20 週1 日に妊婦健康診査のために産科外来を受診した。妊婦健康診査の結果は次のとおりである。体重44 kg。血圧118/68 mmHg。尿蛋白（－）、尿糖（－）。児頭大横径〈BPD〉は46.0 mm。
A さんは「少しずつ赤ちゃんの動きを感じるようになってきました。赤ちゃんはこれから新たにどんなことができるようになりますか」と助産師に質問した。このときの助産師の説明で正しいのはどれか。
- ⑴ 「あくびするようになります」あくびのような動きは妊娠初期からみられます。これから新たにできることではありません。
- ⑵ 「音に反応するようになります」聴覚は在胎20週を過ぎるころから働き始め、外の音や母親の声に反応するようになります。
- ⑶ 「羊水を飲み込むようになります」羊水の嚥下は在胎12週ころから始まっており、すでにできている動きです。
- ⑷ 「呼吸するような胸の運動をはじめます」呼吸様運動は在胎10週前後から始まっています。これから始まるものではありません。
解説
正解は⑵です。胎児の聴覚は在胎20週を過ぎるころから働き始め、24週ころには母親の声や外の音に反応するようになります。妊娠20週1日のAさんには、これから新たにできるようになることとして音への反応を伝えるのが適切です。羊水を飲み込む嚥下は在胎12週ころ、呼吸様運動は在胎10週前後から始まっており、あくびのような動きもすでにみられます。感覚や運動が芽生える時期を整理して覚えておきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-03_04_05.html）を加工して作成