分娩時の努責について正しいのはどれか。 2 つ選べ。

• ⑴ 破水前に努責がかかることは少ない。

  努責は児頭の下降によって起こるもので、破水の前後で決まるわけではありません。
• ⑵ 児頭の最大周囲が娩出する時は努責を継続する。

  最大周囲が出るときは会陰の裂傷を防ぐため、努責を止めて短促呼吸に切り替えてもらいます。
• ⑶ 子宮口全開大前に努責がかかる場合は深呼吸を促す。

  全開大前の努責は頸管の浮腫や裂傷を招くため、深呼吸を促して逃がします。
• ⑷ 分娩時の努責は子宮の平滑筋の収縮によって起きる。

  努責は横隔膜と腹筋という随意筋の働きによるものです。子宮の平滑筋の収縮とは別です。
• ⑸ 胎児娩出直前に腹圧の抑制がきかない状態を共圧陣痛と呼ぶ。

  陣痛に腹圧が加わって働く状態を共圧陣痛といい、定義として正しい記述です。

解説

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