胎盤剝離徴候と名称の組合せで正しいのはどれか。
胎盤剝離徴候と名称の組合せで正しいのはどれか。
- ⑴ 子宮底が徐々に上昇し、 ― Küstner〈キュストナー〉多くは右に傾く。 徴候子宮底が上昇して右に傾くのはSchröder徴候です。Küstner徴候ではありません。
- ⑵ 子宮底を軽打すると、 ― Strassmann〈ストラスマン〉衝動が臍帯に伝わる。 徴候子宮底を軽打したときの振動が臍帯に伝わるかをみる所見で、Strassmann徴候の説明として正しい組合せです。
- ⑶ 恥骨結合上の腹壁を圧したとき、 ― Ahlfeld〈アールフェルド〉臍帯が下降する。 徴候恥骨結合上を圧したときの臍帯の動きをみるのはKüstner徴候です。Ahlfeld徴候ではありません。
- ⑷ 陰裂から下垂している臍帯を ― Schröder〈シュレーダー〉挟んだ鉗子が下降する。 徴候陰裂から下垂する臍帯が下降するのはAhlfeld徴候です。Schröder徴候ではありません。
解説
正解は⑵です。Strassmann徴候は、子宮底を軽くたたいたときの振動が臍帯に伝わるかどうかをみるもので、胎盤が剝離していれば伝わらなくなります。子宮底が上昇して右に傾くのはSchröder徴候、恥骨結合上の腹壁を圧しても臍帯が引き込まれないのがKüstner徴候、外陰部から出ている臍帯が下がってくるのがAhlfeld徴候です。名称と所見の組合せは混同しやすいので、整理して覚えておきましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-03_04_05.html）を加工して作成