このときに行われる出生前検査はどれか。
次の文を読み52、53 の問いに答えよ。A さん（39 歳、初産婦）は、妊娠28 週時の妊婦健康診査にて羊水が多いことを指摘され、妊娠29 週0 日に総合周産期母子医療センターであるB 病院を紹介受診した。超音波検査にて推定胎児体重は1,150 g（－1.2 SD）、AFI 32 cm、小脳低形成、先天性心疾患、食道閉鎖症の疑いなどの所見が認められた。A さんは、胎児に染色体異常がある可能性について担当医師から説明を受け、出生前検査を希望した。
このときに行われる出生前検査はどれか。
- ⑴ 絨毛検査絨毛検査は妊娠11〜14週ころに行う検査で、妊娠29週では実施できません。
- ⑵ 羊水検査妊娠15週以降に実施でき、胎児細胞の染色体を調べて確定診断が得られます。
- ⑶ 母体血清マーカー検査母体血清マーカー検査は非確定的検査で、実施できる時期も妊娠中期の前半に限られます。
- ⑷ 非侵襲的出生前遺伝学的検査〈NIPT〉非侵襲的出生前遺伝学的検査は非確定的検査であり、確定診断はできません。
解説
正解は⑵です。妊娠29週で胎児に形態の異常が認められ、染色体異常を確かめる必要がある場合には、羊水を採取して胎児細胞の染色体を調べる羊水検査を行います。羊水検査は妊娠15週以降であれば実施でき、確定診断が得られます。絨毛検査は妊娠11〜14週ころに行う検査で、この時期には適しません。母体血清マーカー検査や非侵襲的出生前遺伝学的検査は可能性を示す非確定的検査で、確定診断はできません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html）を加工して作成