現在のA さんの推定エネルギー必要量で適切なのはどれか。
次の文を読み48、49 の問いに答えよ。A さん（35 歳、初妊婦）は、妊娠20 週0 日である。身長160 cm、体重60 kg（非妊時体重57 kg）、仕事はIT 関係の会社で週5 日デスクワークをしている。本日、助産師外来を受診し「姉が妊娠糖尿病だったので私もそうなるのではないかと心配している。つわりがおさまってから食欲が旺盛で食べ過ぎてしまう。どれくらい食べても大丈夫なのか相談したい」と話す。妊娠初期の随時血糖は92 mg/dL、ヘモグロビンA1c〈HbA1c〉は5.2 % であった。
現在のA さんの推定エネルギー必要量で適切なのはどれか。
- ⑴ 1,700 kcal/日1,700 kcalでは非妊時の必要量にも届かず、妊娠中期としては不足します。
- ⑵ 1,900 kcal/日1,900 kcalでは中期の付加量250 kcalを十分に加えた量になりません。
- ⑶ 2,100 kcal/日2,100 kcalは基礎となる必要量に付加量を加えた値として少なすぎます。
- ⑷ 2,300 kcal/日2,050 kcalに妊娠中期の付加量250 kcalを加えた値で、現在の必要量として適切です。
- ⑸ 2,500 kcal/日2,500 kcalは妊娠後期の付加量を加えた場合に近い値で、中期には多すぎます。
解説
正解は⑷です。日本人の食事摂取基準（2020年版）では、30〜49歳女性で身体活動レベルがふつうの場合、推定エネルギー必要量は1日2,050 kcalとされています。これに妊娠中期の付加量250 kcalを加えると2,300 kcalになります。妊娠期の付加量は初期50 kcal、中期250 kcal、後期450 kcalと定められており、時期によって異なります。非妊時のBMIも確かめながら、体重の増え方と合わせて指導しましょう。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html）を加工して作成