A さんへの助産師の説明で適切なのはどれか。
次の文を読み36～38 の問いに答えよ。A さん（25 歳、女性、会社員）は、2 日前に市販の妊娠反応検査薬が陽性だったため、産婦人科クリニックを受診した。学生時代からマラソンを続け、現在も社会人選手として毎日トレーニングをしている。身体所見：身長162 cm、体重43 kg。月経周期：初経は17 歳だったが、周期は不規則で1 年近く無月経だったこともある。超音波検査所見： 子宮内に10 mm の胎囊は確認できたが、胎芽・胎児 および心拍動は確認できず、受胎日も特定できなかった。
A さんへの助産師の説明で適切なのはどれか。
- ⑴ 「妊娠12 週までは胎児心拍の確認は難しいです」心拍動は妊娠6週ころには確認できます。12週まで難しいという説明は誤りです。
- ⑵ 「次の診察までは安静にしてください」出血や腹痛はなく、安静を指示する根拠はありません。
- ⑶ 「市販薬は飲んでも大丈夫です」妊娠中の市販薬は自己判断で飲まず、まず相談するよう伝えます。
- ⑷ 「10 日後に受診してください」1〜2週後には胎芽と心拍動を確かめられるため、10日後の受診が適切な案内です。
解説
正解は⑷です。胎囊が10 mm程度の時期は妊娠5週前後にあたり、胎芽や心拍動はまだ確認できないことがあります。1〜2週後に再び超音波検査を行えば胎芽と心拍動を確かめられるため、10日後の受診を案内します。心拍動は妊娠6週ころには確認できるようになり、12週まで待つ必要はありません。出血や腹痛がなければ安静の必要はなく、妊娠中の市販薬は自己判断で飲まず相談するよう伝えます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html）を加工して作成