RhD 式血液型不適合妊娠で胎児水腫が認められた。このとき、胎児水腫を引き起こし…
RhD 式血液型不適合妊娠で胎児水腫が認められた。このとき、胎児水腫を引き起こした免疫グロブリンはどれか。
- ⑴ IgAIgAは胎盤を通過しません。母乳を介して児に移行する免疫グロブリンです。
- ⑵ IgDIgDはB細胞の表面に存在する免疫グロブリンで、胎盤を通過しません。
- ⑶ IgEIgEはアレルギー反応に関わる免疫グロブリンで、胎盤を通過しません。
- ⑷ IgG抗D抗体はIgGで、胎盤を通過して胎児の赤血球を破壊し胎児水腫を起こします。
- ⑸ IgMIgMは分子が大きく胎盤を通過できないため、胎児水腫の原因にはなりません。
解説
正解は⑷です。RhD陰性の母体がRhD陽性の胎児の赤血球に感作されると抗D抗体が産生されます。この抗体はIgGで、胎盤を能動輸送によって通過し、胎児の赤血球を破壊して高度の貧血を起こします。貧血が進むと心不全となり、全身の浮腫すなわち胎児水腫に至ります。IgMは分子が大きく胎盤を通過できないため胎児に影響を与えず、IgA、IgD、IgEも胎盤を通過しません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html）を加工して作成