卵巣過剰刺激症候群について正しいのはどれか。
卵巣過剰刺激症候群について正しいのはどれか。
- ⑴ 出血傾向となる。血液が濃縮して血栓を起こしやすくなります。出血傾向にはなりません。
- ⑵ 血管透過性が低下する。血管透過性は亢進します。低下ではなく上昇することで腹水や胸水がたまります。
- ⑶ プロゲステロンの上昇によって発症する。発症の契機はhCG製剤の投与です。プロゲステロンの上昇によるものではありません。
- ⑷ hCG〈ヒト絨毛性ゴナドトロピン〉製剤の投与が発症の契機となる。多数の卵胞が育った状態へのhCG投与が引き金となり、血管透過性が高まって発症します。
解説
正解は⑷です。卵巣過剰刺激症候群は、排卵誘発によって多数の卵胞が育った状態でhCG製剤を投与したことを契機に発症します。血管内皮増殖因子などの働きで血管透過性が亢進し、血管内の水分が腹腔や胸腔へ漏れ出て腹水や胸水がたまり、血液が濃縮して血栓症を起こしやすくなります。出血傾向ではなく血栓傾向になる点が重要です。妊娠が成立するとhCGが続けて分泌されるため、症状が長引くことがあります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html）を加工して作成