在胎30 週で出生した極低出生体重児。先天性疾患や合併症はなく、日齢65 に退院…
在胎30 週で出生した極低出生体重児。先天性疾患や合併症はなく、日齢65 に退院することとなった。自宅では保育所に通っている2 歳の兄が両親とともに生活しており、兄の通う保育所ではインフルエンザとRS ウイルス感染症が流行している。退院時に児に行う感染予防対策で適切なのはどれか。 2 つ選べ。
- ⑴ 予防的抗菌薬の投与予防的な抗菌薬の投与は耐性菌を生むおそれがあり、行いません。
- ⑵ 肺炎球菌ワクチンの接種定期予防接種として暦月齢に沿って接種し、重い細菌感染症を防ぎます。
- ⑶ 副腎皮質ステロイド薬の吸入副腎皮質ステロイド薬の吸入は感染予防の方法ではありません。
- ⑷ インフルエンザワクチンの接種インフルエンザワクチンは生後6か月未満には接種できません。日齢65では対象外です。
- ⑸ 抗RS ウイルスヒト化モノクローナル抗体の投与流行期に月1回投与してRSウイルス感染症の重症化を防ぐ、早産児向けの対策です。
解説
正解は⑵と⑸です。極低出生体重児は感染に弱く、重症化しやすいため、退院にあたって予防を整えます。肺炎球菌ワクチンは定期予防接種として、暦月齢に沿って接種します。またRSウイルス感染症が流行する時期には、抗RSウイルスヒト化モノクローナル抗体（パリビズマブ）を月1回投与して重症化を防ぎます。インフルエンザワクチンは生後6か月未満には接種できません。予防的な抗菌薬やステロイド吸入は行いません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html）を加工して作成