A さん(初妊婦)は、自宅で妊娠反応が陽性となり、産婦人科クリニックを受診した。…
A さん(初妊婦)は、自宅で妊娠反応が陽性となり、産婦人科クリニックを受診した。A さんは「最終月経から約10 週経過していると思うが、記憶が曖昧」と話す。胎児超音波検査の写真(別冊No. 3)を別に示す。妊娠週数を確定するために計測する部位はどれか。
- ⑴ ①①の部位はこの時期の週数決定に用いる計測部位ではありません。
- ⑵ ②②の部位は週数を確定する計測には適していません。
- ⑶ ③頭殿長にあたる計測で、妊娠8〜11週で週数を確定する際に最も精度が高い指標です。
- ⑷ ④④の部位はこの時期の週数決定に用いる計測部位ではありません。
この問題は問題の図(写真・図・表など)を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑶です。最終月経が不確かな場合、妊娠週数は超音波検査で胎児を計測して決めます。妊娠8〜11週ころは頭殿長(CRL)が最も個体差が少なく、これを用いて分娩予定日を決めるのが基本です。CRLは頭の先から殿部までの長さで、胎児が自然に伸びた姿勢のときに計測します。妊娠中期以降は児頭大横径や大腿骨長を用いますが、週数を確定する精度はCRLより劣ります。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html)を加工して作成