初回受診時の血液検査の結果は、トキソプラズマIgG 抗体陰性であった。A さんへ…
次の文を読み54、55 の問いに答えよ。A さん（40 歳、1 回経産婦）は、前回の妊娠で妊娠高血圧腎症を発症し、妊娠38 週3 日に2,350 g の男児を帝王切開で出産している。自宅で妊娠反応が陽性となったため産婦人科病院を受診し、妊娠9 週0 日と診断された。医師の診察の後、A さんは助産師に「1 人目は帝王切開で出産しましたが、私は経腟分娩ができるのでしょうか」と相談した。
初回受診時の血液検査の結果は、トキソプラズマIgG 抗体陰性であった。A さんへの指導内容で正しいのはどれか。
- ⑴ 性交渉は控える。トキソプラズマは性行為で感染するものではありません。控える必要はありません。
- ⑵ 生魚は食べない。感染源となるのは加熱不十分な食肉です。生魚は感染経路ではありません。
- ⑶ 生野菜は食べない。生野菜はよく洗えば食べられます。避ける必要はありません。
- ⑷ ガーデニングの際は手袋をする。土の中のオーシストから感染するおそれがあるため、手袋を着けて手洗いを行います。
解説
正解は⑷です。トキソプラズマIgG抗体が陰性ということは、まだ感染したことがなく、妊娠中に初めて感染すると胎児へ移行する危険があることを意味します。トキソプラズマはネコの糞便に含まれるオーシストや、土の中、加熱不十分な食肉に潜むため、ガーデニングや土いじりの際は手袋を着け、作業のあとは手を洗います。加熱不十分な食肉を避け、野菜はよく洗えば食べられます。生魚や性交渉は感染経路ではありません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-03_04_05.html）を加工して作成