このときの助産師の説明で優先度が高いのはどれか。
次の文を読み45~47 の問いに答えよ。A さん(40 歳、初産婦)は身長158 cm、非妊時体重53 kg。自宅近くのB 診療所で妊婦健康診査を受けていたが、妊娠を機に仕事を辞め、妊娠13 週のときに実家近くへ転居した。妊娠18 週0 日、今後の妊娠・分娩管理を希望してC 病院を受診した。A さんは「引っ越してバタバタしていましたが、今はゆっくり片付けをしています」と話した。母子健康手帳の記載内容を以下に示す。その他の 特記事項 施設名診察 妊娠 子宮 検査(安静・休業など腹囲 体重 血圧 浮腫 尿蛋白 尿糖の指示や切迫早 又は月日 週数-日 底長(血液検査、血糖、 産等の産科疾患 担当者名超音波など) や合併症など)4/29 12-0 12 cm 68 cm 55.0 kg 102/56 -+⧺ -+⧺ -+⧺ 感染症一式 B 診療所Hb 12.3 g/dL6/10 18-0 15 cm 69 cm 56.0 kg 105/75 -+⧺ -+⧺ -+⧺ 随時血糖 C 病院90 mg/dL
このときの助産師の説明で優先度が高いのはどれか。
- ⑴ 妊婦健康診査の受診頻度前回から6週間空いており、妊娠23週までは4週間に1回という目安を伝える必要があります。
- ⑵ 貧血を予防するための食事内容Hb 12.3 g/dLで貧血はなく、いま優先して指導する内容ではありません。
- ⑶ 妊娠高血圧症候群を予防する生活血圧も尿蛋白も正常で、体重増加もゆるやかです。優先度は高くありません。
- ⑷ 引っ越しの片付け作業で留意すべき内容片付けは現在ゆっくり行えており、優先して指導する内容ではありません。
解説
正解は⑴です。Aさんは妊娠12週0日の健康診査のあと、次の受診が妊娠18週0日と6週間空いています。妊婦健康診査は妊娠23週までは4週間に1回が目安であり、間隔が空いてしまっていることを伝え、今後の受診の頻度を確かめることが優先されます。体重増加は6週間で1 kgとゆるやか、血圧も尿所見も正常で、Hb 12.3 g/dLも問題なく、片付け作業も現在は落ち着いていると話しています。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-03_04_05.html)を加工して作成